認知症と慢性痛は関係するのか

令和3年6/7作成

慢性痛と認知症の関係

参考図書

参考図書
北原雅樹先生
慢性痛は治ります
頭痛・肩こり・腰痛・膝痛が消える

出版社 株式会社さくら舎
2018年8月5日第1刷発行

横浜市立大学付属市民総合医療センター
ペインクリニック診療教授
著者 北原雅樹


なぜ認知症で痛みが?

P.94~P.96
以下引用です。

高齢の患者さんの執拗な痛みは
認知症が原因だったことが
よくあります。

「認知症で痛みが起きるの?」

そのように驚かれる方も
いらっしゃるでしょう。

認知症は、発症の原因に
よって大きく

・アルツハイマー型認知症
・レビー小体型認知症
・血管性認知症
の3つに分けられます。

このうち脳にレビー小体という
特殊なものができて
神経細胞が死滅してしまう
レビー小体認知症になると
ものに異常にこだわるように
なります。

そのこだわりが身体の
どこかの痛みに向けれると
どんどん痛みが増幅される
ことになります。

しかも慢性痛の治療薬によって
かえって、こだわりが
強くなって痛みが増していると
いうことがよくあります。

慢性痛の治療薬の多くは
鎮静作用を持っており
それによって脳の働きが
鈍くなると、他のことに
気が回らなくなり
ますます1点のみに意識が
集中するようになって
こだわりが強くなって
しまうのです。

実は、こうした薬による痛みの
増幅はレビー小体認知症に限らず
認知症患者さんの全体に見られます。

さらにいうと、認知症の疑いの
まったくない患者さんにも
薬剤性の認知障害は起り
そこからこだわりが強くなる
ことがあります。

恐るべきことに、そうした薬剤性の
認知障害は、20代、30代でも
起こります。

しかし変化が徐々に起るため
本人も周りも気付きにくいのです。

これらの患者さんでは
多くの場合、鎮静用のある薬を
中止するだけで痛みが楽に
なります。

ただしどの薬をどのくらいの
期間かけて漸減(減らす)
・中止するかは
高度な専門知識が必要です。

素人考えで薬を急に中止
したりすると
けいれん、不安、不眠などの
支障が出るともあるので
くれぐれも注意が必要です。

またアルツハイマー型認知症の
場合には家族との
コミュニケーションをとりたくて
痛みを訴えるという人がたくさん
います。

このように認知症の症状があると
本人への問診から本当の理由を
見極めるのは難しい為
なかなか発見されないことも
多いのです。

引用終了


まとめると以下になります。

認知症の原因

認知症の原因は3つあると
考えられています。

①アルツハイマー型認知症
②レビー小体型認知症
③血管性認知症

慢性痛に関係するのは
レビー小体型認知症


レビー小体型認知症と痛みの関係

北原雅樹先生の記述を
参考にすると以下になります。

異常にものにこだわりがでる
そのこだわりが体の痛みに
向けられると痛みが増幅される

※薬の副作用で悪化も指摘。

理由としては薬の鎮痛作用が
脳の働きを鈍化、他の事に気が
回らなくなりますます痛みに集中。


レビー小体型認知症の症状

👉パーキンソン症状
👉幻視
👉レム睡眠行動障害
👉自律神経症状
👉認知機能や意識レベルの極端な変動
👉薬剤の過敏症
 などです。

上記の参考サイト
相談e-65.net


慢性痛と認知症の動画


慢性痛と認知症について参考サイト

薬の副作用について
相談E-65.net

※動画では情報がないと
いいましたが調べて
発見しましたので
添付致します。

ペインクリニック受診を契機に
レビー小体型認知症(DLB)と
診断された背部痛の1例
日本ペインクリニック学会誌


当院の認知症の方の対応

当院の場合、重度の認知症の方
例えば自己認識ができない方は
専門外になります。

以下の方は対応しております。

👉無意識に痛みの事を考えている。
👉過去の現在の比較を常にしている
👉毎日、悲観的に過ごしてまう。

ハートカイロ整体院では
痛みの患部だけでなく
痛みのスイッチが記憶として
形成されたと考えます。
(誤作動記憶)

そこで記憶の刷り込みがなにか?
痛みがつながる思考癖など
具体的に認識して頂き
心と身体の不調和を整えます。
(脳の誤作動記を調整)

詳しくは↓
心身条件反射療法

それでは本日もご覧頂き
ありがとうございました。

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