整形外科病院

整形外科に
行く前の予備知識

このページでは整形外科の
視点を説明しています

整形外科に行かれる
予備知識として見て
参考になれば幸いです

あなたの坐骨神経痛は
どれでしょうか?

・いつもお尻に痛み
 しびれがある

・太ももの外側やふくらはぎ
 かかとなどに痛み
 しびれがある

・足が激しく痛み
 少し歩くと歩けなくなる

・安静にしていてもおしりや
 下肢が激しく痛んで
 眠れない

・下肢痛だけでなく
 腰痛がある

・体をかがめると痛くて
 靴下をはけない

・おしりが痛くて座って
 いられない

坐骨神経とは?'

坐骨神経痛わかさ
(資料わかさ2015年8月号)

坐骨神経は
太ももと足の(下肢)の
筋肉を支配している
神経です

その神経は脳からの
命令を伝えています

具体的には歩いたり
体のバランスをとる
などの働きです

その為、坐骨神経痛に
障害が起こると
歩行困難になります

画像の説明


坐骨神経痛は腰から臀部
太ももふくらはぎに
足の外側にかけて
痛みやしびれを伴う
症状をさしていいます

坐骨神経痛は症状で
あって病名ではありません
しかし当院の患者さんでも
整形外科で坐骨神経痛と
言われたとおっしゃる方が多く

また書籍でも坐骨神経痛で販売され
一般的な認知も高いと思います
しかし正式にはどんな病名に
なるのか説明します

坐骨神経痛の
正式な病名とは?

坐骨神経痛の正式な病名
多くの場合この二つになります

腰部脊柱管狭窄症

腰痛椎間板ヘルニア

以下は可能性は
低いですが重要です

安心を得る為に
検査を勧めている病名です

足の血管がつまる
閉塞性動脈硬化

子宮ガン・前立腺ガン

坐骨神経痛の3
タイプあなたはどれ?

整形外科では坐骨神経痛の
痛みの出方を3つに分けています

後屈障害型坐骨神経痛

(狭窄型)
腰を後ろに
そらすことができない

後ろそらしの姿勢が
腰痛を悪化させる

前屈障害型坐骨神経痛

(ヘルニア型)
腰を前に曲げると痛む
前かがみの姿勢が
腰痛を悪化させる

合併型

前に曲げても後ろに
そらしても下肢痛が増強する};

坐骨神経痛の原因

整形外科が考える
坐骨神経痛の原因は
広く引き出すと
以下になります

腰部脊柱管狭窄症
  (変性すべり症を含む)

腰椎椎間板ヘルニア

腰椎分離症・分離すべり症

変形性腰椎症(変形性脊椎症)

脊椎・脊髄腫瘍(ガン)

骨盤内の腫瘍(ガン)

梨状筋症候群

整形外科での
坐骨神経痛の多くは
脊柱管狭窄症か
腰椎椎間板ヘルニアが
中心と言われています

整形外科が考える
椎間板ヘルニア

椎間板が通常の位
置からはみ出して馬尾や
神経根を圧迫して起こる症状をいい
20代~30代の人に多くみられ
前かがみの姿勢が
辛くなると言われています

椎間板ヘルニア

椎間板ヘルニアの症状

腰痛の他に足にしびれや痛み
麻痺が出ます

これは脊椎の椎体と椎体の間に
ある椎間板が20才を過ぎると
老化しはじめ弾力性を
失うことが原因とされています

老化によって弱くなった
線維輪という椎間板の
壁が内部のゼリー状の
髄核の圧力によって
脊柱管側に押しだされ馬尾や
神経根を圧迫している
状態が椎間板ヘルニアです

椎間板ヘルニアが刺激している
神経が支配している
腰や下肢に痛みやしびれ

麻痺があらわれますが
椎間板ヘルニアが神経を

圧迫すると必ず痛みやしびれが
起こるというわけではありません

大変重要なポイントで
ヘルニアの9割は'
自然と消滅する事が
医学的でも分っています

腰部脊柱管狭窄症

キャプチャ

50代を超えた中高年者に
多く見られ腰部の脊柱管が
老化や骨粗しょう症などで
損傷し狭くなる病気とされています

腰部脊柱管狭窄症になると
体を後ろにそらす

動作をすると痛みが
増す事があります

馬尾や神経根が
圧迫されて腰痛や
下肢痛が起こる事があります

・高い所にある物を
 取ろうと背をそらすと
 痛い

・まっすぐ立ってない
 長時間歩けない

・前かがみに姿勢になる

腰部脊柱管狭窄症が進むと
間欠性跛行という歩行障害が
起こる事があります

間欠性跛行とは?

歩いていると足の
しびれや痛みが増して
歩けなくなり
その場に座ったり
しゃがんだりしている

うちに痛みが
おさまってまた
歩けるようになる症状です

痛みがおさまるのは
座ったりしゃがんだり
すると体が前かがみになり
脊柱管の狭まりが
ゆるくなる為です

神経への圧迫が減るので
神経の血流が
よくなり痛みが楽に
なるとされています

ハートカイロでは
神経圧迫説には違う
見解を持っています

整形外科の視点と
方向性と捉えて頂けると
よいと思います

詳しくは
坐骨神経痛のページで
紹介しております

福岡 坐骨神経痛

この場合は整形外科へ

坐骨神経痛で以下の症状が
ある場合はすぐに
病院で診察を受けて下さい

急激な痛みがあって排尿や排便ができない時

巨大な腰椎椎間板ヘルニアや
腰部脊柱管狭窄と合併した

ヘルニアが馬尾神経を
圧迫して炎症が起きたり
馬尾に腫瘍ができている
事が考えられます

またじっとしていても痛いさらに痛みが増す

化膿性脊椎炎などの
重大な疾患が原因の
場合もありただちに

整形外科の診察を
受ける必要が
あるとされています

背中をほとんど動かせない
ほど脊椎がかたくなっている

腰の患部を軽くたたくと
痛む(叩打痛)がある場合は

脊椎にガンが転移していたり
細菌に感染して脊椎炎を
起こしている場合があります

こういう時は
ガンそのものが発祥したものは少なくほかの
臓器や骨などから転移した
可能性が高いとされています

病院の検査で
重症な症状は
該当しなかったが
痛みやしびれで
お困りな方はご連絡下さい

a:526 t:1 y:1